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疑难复杂冠心病患者的福音,值得你了解—— 心血管内科成功实施特殊“CTO”逆向介入治疗术

发布于:2019-10-31 已有人阅读过

10月11日,我院心血管内科历时2个小时,成功为一名慢性冠状动脉严重闭塞CTO病变患者实施微创介入术,一举为老人解除了病痛。

CTO病变即慢性完全闭塞病变,是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。 逆向CTO病变介入治疗技术是指通过对侧或同侧侧支循环血管所形成的交通血管,进入闭塞病变远端,再通过各种不同方式干预CTO病变。

众所周知,针对冠脉病变的病人,最佳治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗PCI。但CTO目前仍然是最富挑战性的病变,被称为PCI治疗的最后堡垒。

患者为78岁男性,因反复胸闷痛、气促4年余,加重1周入院。4年前晨起时突然出现胸闷痛,为胸骨中段压迫感,持续约10-30分钟,活动后逐渐缓解,但日常仍会出现气促,上述症状反复发作,曾多次于外院住院治疗。诊断为冠心病、心功能II级、慢性阻塞性肺疾病,给予积极治疗后症状可缓解,仍有反复发作。一个月前曾在外院进行手术但不理想,并且冠脉穿孔和心包积液填塞,遂来我院诊治。

由于患者曾冠脉穿孔和心包积液填塞,使得心脏血管堵塞十分严重,在临床上相对少见,加之患者年迈,这些都使介入治疗困难重重。10月12日,心血管内科主任唐良秋、心导管室室长陈锦峰为老人予介入手术,导管到位、导丝顺利通过回旋支狭窄部位到达远段,一切都如预想顺利进行,球囊扩张回旋支狭窄部位,顺利植入支架,接下来需要打通右冠状动脉——这可是块硬骨头,正向导丝很难通过闭塞段,一旦导丝不能通过,意味着手术失败。

时间一分一秒的流失,30分钟、60分钟……导丝纹丝不动,手术台上的唐良秋见状没有丝毫犹豫,电光火石间,他迅速决定换一种方式,采用“CTO”病变复杂逆向介入治疗术。因慢性完全闭塞病变(CTO)复杂且治疗难度大,所以被称为冠脉介入领域“最后的堡垒”,专家认为:攻克CTO不仅需要技术,更需要智慧。经过长达2小时的不懈努力,导丝终于到达闭塞血管远端,最后成功植入支架,开通了闭塞血管,那一瞬间,所有人员悬着的心终于放了下来。

患者术后转CCU治疗,完善相关检查后,血流通畅无并发症,10月13日患者顺利转至心血管内科普通病房继续治疗。

心血管内科介入团队面对各类疑难复杂的手术时,总是迎难而上,迎刃而解。此次手术的成功,标志心血管内科介入技术的又一重大突破,技术已达省内先进水平。介入技术正向业界更高水平冲刺,为粤北地区心血管疾病患者带来福音。(王娅南)


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