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【高水平医院建设】师生“捆绑抱团”同赛 以赛促升教学水平—我院第一届病历书写及指导竞赛圆满落幕

发布于:2021-09-06 已有人阅读过

病历书写是每一个住培医师必须掌握的一个基本技能,对于其临床思维训练及临床工作顺利开展意义重大。在住培医师培养期间,带教老师对于住培医师的病史采集、体格检查、病历规范书写等都具有重要的指导作用,住培医师病历完成质量在很大程度上也体现了指导老师的临床及带教能力。为不断提高住院医师的临床工作能力,培养其科学的临床思维,引导住院医师规范地开展临床诊疗工作,同时为强化指导老师对住培医师的带教意识,提高对住培医师的带教质量,提升带教水平,密切住培医师与带教老师的联系,我院分别于8月中、下旬完成了“网赌平台第一届病历书写及指导竞赛”的初赛和决赛。

各住培专业基地及住培医师踊跃报名参加本次竞赛,竞赛以“促教促学、教学相长”为目标,采用“师生捆绑”参赛的方式,即每位参赛者以师生组合方式参赛,初赛采用匿名函评方式,由评审专家对参赛住培医师书写的病历和带教老师(负责指导病历修改)分别进行评分, 12对师生组合脱颖而出进入决赛。

 

决赛由住培医师现场进行病史采集、体格检查等,其带教老师现场指导,随后在规定时间内住培医师完成大病历书写、带教老师完成病历修改,整个过程评审专家均参与,赛毕给予评价指导意见。

住培医师在病床旁进行问诊、

病史采集和体格检查

评审专家审阅病历并进行讨论、点评

竞赛现场紧张而有序,参赛人员都展示了自己的最佳水平;评审专家在竞赛结束后,进行了精彩点评,不仅肯定了参赛人员的亮点,也对住培医师和指导老师的不足加以指正,并给予了很多中肯的意见及建议。

 

参赛带教老师表示,通过竞赛可以帮助我们发现日常带教中的不足及学生的薄弱环节,提升带教质量,教师与住培医师都受益匪浅。参赛住培医师也表示通过参加比赛,获益良多,大家都意识到病历书写并不是简单的词句、信息叠加,而是通过有效的问诊、正确的查体以及良好的医患沟通获取有效的诊断依据,制定出积极有效的诊疗方案,促进病人快速康复的过程,并将从以上医疗活动中获得有关资料进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为,可以说,病历是体现医生临床思维、反映诊疗水平、事关病患安危的一件艺术品!

 

为此,不断提高住院医师病历书写水平,不仅是在形式上的规范,也是对住院医师规范化培训过程中的带教、学习质量深层次、高水平的推动,更是对我院住院医师规范化培训质量的提升和促进。

第一届病历书写及指导竞赛获奖名单

一等奖:王淑霞/黄志红 (全科医学科)

二等奖:刘贞/彭红梅 (产科)

           陈志鑫/罗春英 (内分泌科)

三等奖:韦凤英/甘稳 (胸外科)

           张敏/谢祥妹 (全科医学科)

           刘莘颜/张浔 (产科)

采写:任智慧    

摄影:周婉明 赵玉冰  吴秋娣    

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